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灯塔 | 张家口市医疗保障局多措并举强化周转金监管力度 积极推进药品集中采购纵深发展
2021.02.26来源:河北新闻网

  国家组织药品集中采购和使用是一项重大机制改革,是深化医改的重要突破口,是降药价、促医改、保民生的重大举措。随着中共中央、国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》等系列文件的出台,全国各地都纷纷拉开了持续降低药品价格虚高、切实减轻群众%E5%A8%81%E6%96%AF%E5%B0%BC%E6%96%AF%E4%BA%BA%E8%80%81%E5%93%81%E7%89%8C费用负担,增强人民群众获得感和幸福感的序幕。

  如何深入落实好国家组织药品集中采购和使用任务,构建多方联动格局,提升药品质量水平、确保药品稳定供应,提升药品货款支付效率以及周转金监管落实到位,已经成为各级医保部门当下的重要课题。张家口市医疗保障局在省医疗保障局的大力支持下,在市委市政府正确领导下,通过不断创新方式方法,不断降本增效,以建立药品集中采购周转金监管系统(以下简称“周转金系统”)为抓手,多措并举,将集中采购工作引向纵深发展。

  三方监管全流程 资金安全有保障

  随着我国药品集中采购的快速推进,各种联盟也在不断扩围,纳入集采的药品品种数量不断扩大,采购金额不断增加,医保部门拨付的周转金体量也随之加大。

  为了将药品集中采购工作做扎做实,创新改革药品货款结算支付制度,推行医保基金与%E5%A8%81%E6%96%AF%E5%B0%BC%E6%96%AF%E4%BA%BA%E8%80%81%E5%93%81%E7%89%8C企业直接结算,提高药品货款支付效率,确保及时结算货款。张家口市医疗保障局始终与党中央国务院、河北省委省政府及上级主管部门保持同频共振,积极响应,主动创新。

  通过健全监督约束机制,建立药品“周转金系统”和签订三方监管协议的措施,对周转金的使用进行了全流程监管,确保了医保资金的专款专用。

  该协议由医疗保障部门、配送企业以及开户银行三方共同针对资金签订的监管协议,进一步明确了周转金监管账户款项的业务类型、用途以及支付等全流程的监管责任及方式,同时接入了“周转金系统”。

  信用考核全覆盖 供货回款有标准

  为了同时解决%E5%A8%81%E6%96%AF%E5%B0%BC%E6%96%AF%E4%BA%BA%E8%80%81%E5%93%81%E7%89%8C机构回款周期长和配送企业服务质量不佳的双重问题,张家口市医疗保障局通过“周转金系统”的信用考核功能,对%E5%A8%81%E6%96%AF%E5%B0%BC%E6%96%AF%E4%BA%BA%E8%80%81%E5%93%81%E7%89%8C机构和配送企业同时建立了信用考核制度。

  对%E5%A8%81%E6%96%AF%E5%B0%BC%E6%96%AF%E4%BA%BA%E8%80%81%E5%93%81%E7%89%8C机构,拒不认真履行合同、不按时返还货款的,次月15日后,迟清算货款一天,收取未清算货款部分的万分之二违约金;对30天仍未清算货款的,由医保主管部门联合卫生健康部门对其进行约谈、告诫并督促其整改;对拒不改正仍不清算货款的,暂缓拨付医保基金。

  对配送企业,则要求预存一定金额保证金到三方监管账户内,对于不按时送达、不能保证质量安全和品种数量不准确的药品配送企业的违约行为,采取投诉机制。投诉属实的,对配送企业进行约谈、提醒、告诫,拒不改正的,建议取消配送资格。

  降本增效促创新 互联互通有时效

  “周转金系统”结合地区实际,与市县区各级医疗保障局、配送企业、%E5%A8%81%E6%96%AF%E5%B0%BC%E6%96%AF%E4%BA%BA%E8%80%81%E5%93%81%E7%89%8C机构、银行系统实施了技术对接,实现了药品配送、药品入库、回款以及周转金使用信息的实时采集和跟踪。该系统对于药品采购保障回款、多方互联互通和全面监管起到了重要作用,不仅提高了药品汇款支付效率,还节约了回款时间。

  在系统上,配送企业在上传销售清单和发票的同时,%E5%A8%81%E6%96%AF%E5%B0%BC%E6%96%AF%E4%BA%BA%E8%80%81%E5%93%81%E7%89%8C机构可以同时进行审核确认,解决了衔接缓慢的时效问题;而%E5%A8%81%E6%96%AF%E5%B0%BC%E6%96%AF%E4%BA%BA%E8%80%81%E5%93%81%E7%89%8C机构回款由单笔确认变成了统一确认,解决了回款时间不统一的问题,提高了效率和积极性,不仅规范了使用流程,还节约了人力成本提高了经办效率,为决策提供了重要依据。

  张家口市按照不同地域、规模、等级选择具有代表性的集中采购主体、配送企业和监管单位开展了试点工作。共选择省、市、县、乡各级试点医院11家、配送企业2家、商业银行2家,涉及县区医疗保障局6个。

  系统试运行三个月以来,实现了医保经办机构与配送企业线上直接结算,11家医疗试点机构采购量为943.5余万(片/袋/支),涉及金额574.8余万元,回款率实现100%,全面落实了省医疗保障局要求的回款时间要求,受到了配送企业、%E5%A8%81%E6%96%AF%E5%B0%BC%E6%96%AF%E4%BA%BA%E8%80%81%E5%93%81%E7%89%8C机构的一致好评。

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